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【DRGs工作推进】以问题为导向 持续提高病案首页编码质量
发布人:xaszxyy3  发布日期:2021-04-27

为了提高病案首页编码正确率,日本乱偷中文字幕中心医院质控科病案室于4月22日下午在行政二楼会议室召开“编码错误对DRGs分组的影响”为主题的专题培训。副院长李建英出席本次会议并作重要讲话。质控科长李亚萍、病案室全体人员及实习生参加了此次培训。

李建英副院长强调,病案工作是DRGs工作的重中之重。病案首页诊疗信息是DRGs支付工作的重要组成部分,而编码正确率是DRGs入组的关键因素,在提高病案首页填写质量的同时,编码质量也要同步提高。编码员作为核心力量,要对自身提出高标准严要求,强化自己的业务能力。

会上对我院2020年病案首页编码质量回顾分析,报告显示主要问题存在于诊断填写的规范性及编码规则的合理应用。编码员结合案例和实际工作针对漏编、错编、临床知识薄弱等因素积极讨论。通过此次培训,一致认识到作为一个合格的编码员仅有编码专业知识远远不够,还要加强与临床医生沟通交流且要掌握临床医学知识,更要具备病案阅读和质控能力,才能正确翻译疾病及手术与操作编码。

近年来在院领导的大力支持下,分批次派病案室全科人员参加国家及省市举办的系统专业化培训并考取编码证。同时每月对病案首页规范填写、编码,DRGs及三级公立医院绩效考核等知识进行综合测试,采取“一人一题”扫码线上答题,测试后针对问题总结分析,组织全员反复培训,通过“培训+考核”,持续增强编码员理论知识及实践技能。

今后,病案室坚持定期对病案首页编码数据质量进行质控分析,以问题为导向,持续改进。同时,要敢于接受新时期病案工作的新挑战,及时了解国家新政策、新要求及医改方向,汲取综合知识,增强编码技能水平,打造一支高水平的编码队伍,使我院病案首页编填写正确率稳步提高!